(Translation provided by Manuel Soto-Quiroz, MD,
GINA Mesoamerica, ginamesoamerica@yahoo.com.)
PREFACIO
El asma es un serio problema de salud a nivel mundial. Personas de todas las
edades, en países de todo el mundo se ven afectadas por esta enfermedad
crónica, que cuando no se controla, puede afectar la vida cotidiana y en
ocasiones inclusive podría ser fatal. La prevalencia de asma está aumentando
en la mayoría de los países, especialmente en la población pediátrica. El asma
representa una carga significativa, no solo en términos de costos a nivel de
sistemas de salud, sino también en términos de pérdida de productividad y en
la reducción de la participación de vida en familia.
Durante las dos últimas décadas, hemos sido testigos de avances científicos
que han mejorado nuestro entendimiento del asma y nuestra habilidad de
tratarla y controlarla efectivamente. Sin embargo, la diversidad de sistemas
nacionales de salud y las variaciones de disponibilidad de terapias para el
tratamiento del asma, requieren una adaptación de las recomendaciones para el
tratamiento de dicha enfermedad a las condiciones locales en una determinada
comunidad. Además, las autoridades de salud requieren información sobre los
costos para lograr manejar efectivamente esta enfermedad, así como de métodos
educativos para transmitir esta información a las necesidades particulares de
cada país.
En 1993, el National Heart, Lung, and Blood Institute (Instituto Nacional del
Corazón, Pulmón y Sangre) colaboró con la Organización Mundial de la Salud
para convocar un taller que produjo el reporte: Global Strategy for Asthma
Management and Prevention (Estrategia Global para el Manejo y Prevención del
Asma). Este presentó un plan comprensivo para manejar el asma con la meta de
reducir esta incapacidad crónica y muertes prematuras, así como permitir a los
pacientes con asma llevar una vida productiva y satisfactoria.
Así mismo, la Iniciativa Global para el Asma (Global Initiative for Asthma,
GINA) fue implementada para desarrollar una red de individuos, organizaciones,
y autoridades de salud pública para diseminar la información sobre el cuido de
pacientes con asma, al mismo tiempo que aseguraba un mecanismo para incorporar
los resultados de investigaciones científicas en el tratamiento de esta
enfermedad.
Las publicaciones basadas en el Reporte de GINA han sido preparadas y
traducidas para promover colaboración internacional y la diseminación de la
información. Para difundir la información sobre el cuidado del asma, una
asamblea del GINA se inició contando con expertos de muchos países para guiar
talleres con médicos locales y líderes de opinión nacional. También se
coordinó para llevar a cabo seminarios a nivel nacional como internacional.
Además, GINA inició un Día Mundial del Asma por año (en el 2001) , el cual ha
logrado llamar la atención de las personas año con año para crear conciencia
sobre diferentes aspectos del asma, logrando así actividades a nivel local y
nacional para educar a las familias y a los profesionales en servicios de
salud sobre métodos efectivos para su manejo y control.
A pesar de estos esfuerzos de difusión, las encuestas internacionales brindan
evidencia de un control ineficiente del asma en muchos países, aún con la
disponibilidad de terapias efectivas. Está claro que si las recomendaciones de
este reporte tienen el objetivo de mejorar el cuidado del asma, todo esfuerzo
debe ser encaminado a fomentar a los líderes de los diferentes sistemas de
salud a asegurar la disponibilidad del acceso a los medicamentos, y
desarrollar medios para implementar programas efectivos de manejo del asma,
incluyendo el uso de herramientas apropiadas para medir el éxito.
En el 2002, el Reporte GINA sostuvo que “es razonable esperar que en la
mayoría de pacientes asmáticos, el control de la enfermedad puede y debe ser
lograda y mantenida”. Para enfrentar este reto, en el 2005 El Comité Ejecutivo
recomendó la preparación de un reporte nuevo no solo para incorporar datos
científicos actualizados, sino también para implementar un enfoque del manejo
del asma basado en el control del asma, más que en la severidad. El documento
proporciona recomendaciones para evaluar, tratar y mantener el control del
asma. Los métodos utilizados para preparar este documento están descritos en
la Introducción.
Es para mí un privilegio reconocer el trabajo de muchas personas que
colaboraron en la actualización de este proyecto, así como también reconocer
el trabajo monumental de todos los que contribuyeron al éxito del programa
GINA. El programa GINA ha sido dirigido por las subvenciones sin restricciones
de Altana, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chiesi Group, GlaxoSmithKline,
Meda Pharma, Merck, Sharp & Dohme, Mitsubishi-Pharma Corporation, LTD.,
Novartis, y PharmAxis. Las contribuciones tan generosas de estas compañías
hicieron posible que los miembros de los Comités se reunieran y discutieran
los diferentes asuntos y llegaran a un consenso de manera constructiva y
oportuna. Los miembros de los comités GINA son los únicos responsables por las
afirmaciones y conclusiones presentadas en esta publicación. Las Publicaciones
GINA están disponibles en Internet . (http://www.ginasthma.org).
Paul O'Byrne, MD
Chair, GINA Executive Committee
McMaster University
Hamilton, Ontario, Canada
Materiales útiles para el Día Mundial del Asma 2009.
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